講演会のご依頼

講演会のご依頼

清水健の講演会をご検討いただき、ありがとうございます。

必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

検討中、未定部分はその旨ご入力ください。

    講演会のご依頼又はお問い合わせ

    ご依頼者様 ( 必須 )

    ご担当者様 ( 必須 )

    電話番号 ( 必須 )

    メールアドレス ( 必須 )

    郵便番号

    住所

    主催者様 ( 必須 )

    後援・協賛

    ご希望の日時 ( 必須・複数可 )

    ※ご検討中の場合はその旨ご記入下さい。

    企画の趣旨や清水健にご依頼いただいた「想い」などをお聞かせ下さい ( 必須 )

    一般応募

    入場料の有無

    入場料「有」の場合の金額

    会場名

    定員

    対象

    会場住所

    講師料ご予算 ( 必須 )

    交通費 ( 必須 )

    ※清水健は、講師料の多くを「一般社団法人清水健基金」を通じ
    「入院施設の充実」「がん撲滅」「難病対策」に取り組む団体様等へ寄付しております。

    その他ご要望など(任意)